Was ist eine Fistel? · Lokale Ozonanwendung · Humandaten · Chirurgischer Ansatz · Ozonisiertes Öl und Wundunterstützung · Abszess und Morbus Crohn
Was ist eine Fistel?
Dem abnormalen Trakt, der sich zwischen dem Analkanal und der perianalen Haut entwickelt, können ein Abszess, eine chronische Infektion, ein Morbus Crohn oder eine chirurgische Vorgeschichte zugrunde liegen. Die Fistelanatomie und die Beziehung zum Schließmuskel bilden die Grundlage des Behandlungsplans.
Lokale Ozonanwendung
Die Madrid Declaration betrachtet die kontrollierte Ozoninsufflation in den Fisteltrakt als einen der definierten Anwendungswege. Das Ziel des klinischen Ansatzes besteht nicht darin, die Fistelanatomie zu ignorieren, sondern in ausgewählten Fällen unterstützende Ziele wie das lokale Gewebemilieu, die mikrobielle Belastung und die Wundheilung zu evaluieren.
Wie sind die Humandaten zu interpretieren?
In einer kleinen prospektiven Studie mit 12 Patienten mit chronischer Analfistel wurde die Rate eines dauerhaften Verschlusses durch alleinige Ozoninsufflation als gering befunden. Dieses Ergebnis legt nahe, dass es rationaler sein könnte, die Rolle des Ozons als begleitende lokale Unterstützung bei Operationen oder in der Wundversorgung zu untersuchen, anstatt es als alleinige Maßnahme zum Fistelverschluss einzusetzen.
Chirurgischer Ansatz
Kolorektalchirurgische Verfahren sind basierend auf Fistelanatomie, Schließmuskelbeziehung und Symptomen der grundlegende Ansatz. Einfache und komplexe Fisteln werden unterschiedlich behandelt. Wenn eine Ozonanwendung in Betracht gezogen wird, wird sie im Einklang mit der chirurgischen Beurteilung und dem Erfordernis einer Drainage geplant.
Ozonisiertes Öl und Wundunterstützung
In einer pädiatrischen Serie aus dem Jahr 2024 wurde nach VAAFT über eine positive Wundheilung mit Ozonid-Öl-Verbänden berichtet. Obwohl es sich um eine unkontrollierte Studie handelt, liefert dieses Ergebnis ein positives klinisches Signal, das die Untersuchung der Rolle ozonisierter Produkte bei der postinterventionellen lokalen Wundunterstützung durch größere Studien unterstützt.
Vorsicht bei Abszess und Morbus Crohn
Liegt ein aktiver Abszess vor, muss die Drainage rechtzeitig erfolgen. Bei Crohn-assoziierten Fisteln wird das Vorgehen gemeinsam von Gastroenterologie und Kolorektalchirurgie durchgeführt. Lokales Ozon wird nur anhand unterstützender Ziele bewertet, die mit diesem grundlegenden Plan vereinbar sind.
Unser Ansatz in unserer Klinik in Bodrum
Bei der Fistelbeurteilung werden zunächst die Traktanatomie, aktive Infektionen oder Abszesse, Morbus Crohn und der chirurgische Bedarf bestimmt. Wenn Ozon in Betracht gezogen wird, definieren wir das Ziel nicht als alleinigen Fistelverschluss, sondern als lokale Gewebeunterstützung, Wundheilung und komplementäre Versorgung bei ausgewählten Patienten.
Verwandte Ozonanwendungen
Quellen
- Ozturk E, et al. kronik anal fistülde ozon insuflasyonu prospektif çalışması. Quelle ansehen
- ASCRS Clinical Practice Guidelines for anorectal abscess/fistula. 2022. Quelle ansehen
- VAAFT combined with ozonide oil dressing in pediatric patients. Surg Endosc. 2024. Quelle ansehen
- Madrid Declaration on Ozone Therapy.
