Что такое тендинопатия вращательной манжеты и надостной мышцы?
Вращательная манжета — это группа сухожилий, участвующих в движении и стабильности плеча. Сухожилие надостной мышцы является одной из наиболее часто вызывающих боль структур этой группы. Боль может усиливаться при подъеме руки в сторону или вперед, в положении лежа на ней ночью или при повторяющихся нагрузках. Следует проводить дифференциальную диагностику с такими состояниями, как полнослойный разрыв, боль цервикального происхождения и «замороженное плечо».
Как может помочь лазер?
HILT и фотобиомодуляция исследовались с целью анальгетического эффекта, модуляции местного воспалительного ответа и поддержки метаболизма парасухожильных тканей. Клиническая цель состоит в уменьшении боли и обеспечении лучшей переносимости контролируемой нагрузки на сухожилие. Не следует утверждать, что лазер заново соединяет разорванное сухожилие или устраняет структурные повреждения изолированно.
Роль 980 нм
Может рассматриваться как основная длина волны для поверхностных и среднеглубоких сухожильных/периартикулярных мишеней в области плеча. Значительная часть литературы по HILT основана на длине волны 980 нм или близких длинах волн ближнего инфракрасного диапазона (NIR).
Роль 1470 нм
1470 нм сильнее поглощается водой и концентрирует энергию на поверхности. Она не является рутинной основной длиной волны при тендинопатии вращательной манжеты; может быть избирательным вспомогательным вариантом только при сопутствующих поверхностных мишенях с учетом безопасности кожи.
О чем говорят научные данные?
Уровень доказательности: A-. Рандомизированные исследования и метаанализы при связанных с плечевым суставом тендинопатиях сообщили о положительных результатах в отношении боли и функции. Тем не менее, протоколы исследований, дозы энергии и программы упражнений различаются.
Достаточно ли лазера изолированно?
В большинстве случаев нет. Планируются изометрическая и изотоническая нагрузка, объем наружной ротации и элевации, контроль лопатки и специфическая для конкретной активности прогрессия. Успех следует отслеживать не только по баллам шкалы боли, но и по силе и функции.
Наш подход в клинике в Бодруме
Наш подход в клинике в Бодруме заключается в том, чтобы дифференцировать, исходит ли боль в плече от сухожилия, бурсы, сустава или шеи; при подтверждении тендинопатии вращательной манжеты лазер 980 нм рассматривается как вспомогательный метод, поддерживающий контролируемую нагрузку на сухожилие. 1470 нм используется только для избранных поверхностных мишеней.
Когда сначала требуется иное обследование?
При внезапной потере силы после травмы, псевдопараличе, вывихе, горячем отечном плече или выраженных неврологических симптомах сначала требуется углубленное обследование.
Часто задаваемые вопросы
Проходит ли тендинит надостной мышцы с помощью лазера?
Лазер может уменьшить боль и повысить толерантность к физическим упражнениям у некоторых пациентов; для стойкого выздоровления важно постепенное перестроение нагрузки на сухожилие.
980 нм или 1470 нм?
Для мишеней вращательной манжеты 980 нм является более подходящей основной длиной волны. 1470 нм не является рутинным основным выбором из-за своего поверхностного термического эффекта.
Источники
- Метаанализ HILT при тендинопатиях
- Литература по HILT при боли в плече
- Клиническое исследование HILT 810/980 нм
- Физическое сравнение 980/1470 нм
Информация
Данный контент предназначен для общего информирования о здоровье; он не является персональной диагностической или лечебной рекомендацией.
