Что такое импинджмент плеча / субакромиальная боль?
Боль в плече, особенно при подъеме руки, может быть связана с сухожилиями вращательной манжеты, субакромиальной сумкой, лопаточным контролем и переносимостью нагрузки. Современный подход использует концепцию многофакторного субакромиального болевого синдрома вместо «ущемления» какой-то одной структуры. При осмотре необходимо дифференцировать сухожильные, бурсальные, мышечные и цервикальные источники.
Как может помочь лазер?
HILT и фотобиомодуляция направлены на облегчение участия в упражнениях за счет модуляции боли, местного воспалительного ответа и метаболизма тканей. Лазер не решает проблемы механической перегрузки самостоятельно; основная цель — уменьшить боль и повысить выполнимость реабилитации.
Роль 980 нм
Ее можно рассматривать как основную длину волны для мышечно-сухожильных и периартикулярных мишеней в области плеча. Имеются прямые клинические исследования с протоколами HILT 810/980 нм.
Роль 1470 нм
1470 нм концентрирует энергию более поверхностно. По этой причине она не является рутинным основным вариантом при субакромиальной боли; она может служить избирательной вспомогательной длиной волны при сопутствующих поверхностных мишенях при тщательном контроле температуры кожи.
О чем говорят научные данные?
Уровень доказательности: A. В систематических обзорах, метаанализах и исследованиях HILT 810/980 нм при субакромиальной боли и тендинопатиях плеча сообщалось о положительных результатах в отношении боли и функции. Однако дозы, аппараты и протоколы упражнений гетерогенны.
Достаточно ли лазера самого по себе?
В большинстве случаев нет. Постепенное укрепление мышц вращательной манжеты и лопатки, толерантность к нагрузке и контроль болезненной дуги составляют основу подхода. Результаты следует оценивать не только по боли, но и по силе, объему движений и повседневной функции.
Наш подход в клинике в Бодруме
Наш подход в клинике в Бодруме заключается в том, чтобы дифференцировать, исходит ли боль в плече от вращательной манжеты, бурсы, сустава или шеи, а затем запланировать применение 980 нм или, в выбранных поверхностных зонах, 1470 нм в зависимости от глубины целевой ткани. Лазер применяется наряду с упражнениями и контролем нагрузки.
Когда сначала требуется иная оценка?
При невозможности поднять руку после острой травмы, выраженной потере силы, вывихе, инфекции или подозрении на полнослойный разрыв сначала требуется углубленное обследование.
Часто задаваемые вопросы
Помогает ли лазер при импинджменте плеча?
У отобранных пациентов он может способствовать уменьшению боли и переносимости физических упражнений; нельзя утверждать, что он сам по себе устраняет механическую или структурную причину.
Какая длина волны наиболее подходящая?
Для большинства мишеней в плече основным выбором является 980 нм. 1470 нм рассматривается только как вспомогательная при поверхностных мишенях.
Источники
- Литература по субакромиальной боли и HILT
- Клиническое исследование HILT 810/980 нм
- Метаанализ HILT при тендинопатиях
- Сравнение физических свойств 980/1470 нм
Информация
Данный материал предназначен для общего информирования о здоровье; он не является персональным диагнозом или рекомендацией по лечению.
