Парацетамол — часто используемое обезболивающее и жаропонижающее средство, эффективное в правильной дозе. Проблема заключается не столько в самом препарате, сколько в том, чтобы не превысить общую дозу, не осознавая этого. Препараты от простуды, комбинированные обезболивающие и некоторые рецептурные средства также могут содержать парацетамол.
Что происходит в печени?
Большая часть парацетамола метаболизируется в печени безопасными путями. Небольшая его часть превращается в реактивный промежуточный продукт под названием NAPQI, который в норме обезвреживается глутатионом. При передозировке эти безопасные пути могут достичь насыщения, количество NAPQI увеличивается, а запасы глутатиона могут оказаться недостаточными; в этом случае может развиться повреждение клеток печени.
Самая частая ошибка: одновременный приём двух разных препаратов
FDA подчёркивает, что парацетамол может содержаться в сотнях рецептурных и безрецептурных препаратов. Поэтому такие сочетания, как дополнительный приём парацетамола во время применения препарата от гриппа, могут незаметно повышать общую суточную дозу.
4 кратких правила безопасного применения
- Проверяйте, указано ли на этикетке каждого препарата ‘парацетамол/acetaminophen/APAP’.
- Не применяйте одновременно несколько препаратов, содержащих парацетамол.
- Не превышайте дозу, указанную на этикетке или рекомендованную вашим врачом.
- Если у вас есть заболевание печени или вы регулярно употребляете алкоголь, проконсультируйтесь с врачом.
FDA указывает, что для взрослых и лиц старше 12 лет общая доза из всех источников за 24 часа не должна превышать 4.000 mg; однако индивидуальные обстоятельства и указания на этикетке препарата могут требовать более низкого предела.
При подозрении на передозировку не ждите
Токсическое действие парацетамола в первые часы может не проявляться симптомами. При подозрении на избыточный приём важна ранняя медицинская оценка; своевременное введение N-ацетилцистеина (NAC) может снизить риск серьёзного повреждения печени.
Наш подход в клинике в Бодруме: цель — не напугать пациента обезболивающими, а безопасно спланировать применение подходящего препарата, правильную общую дозу и учесть возможные взаимодействия.
