Как оценивается озон в лечении боли?
Медицинский озон исследовался в особенности при некоторых болях, исходящих из опорно-двигательного аппарата и позвоночника. В клиническом подходе важно не рассматривать озон как общее обезболивающее средство, а оценивать источник боли, анатомическую мишень, сопутствующие неврологические симптомы и текущий план лечения пациента в совокупности.
Области с более убедительными клиническими данными
Остеоартрит коленного сустава
В рандомизированных исследованиях и систематических обзорах, посвященных внутрисуставному введению озона, сообщалось о положительных результатах в отношении краткосрочной боли и функции. Зонтичный обзор (umbrella review) 2024 года показал наличие методологических различий между исследованиями; по этой причине важно более точно определить, у каких профилей пациентов и при каких протоколах результаты более выражены. При сравнении с гиалуроновой кислотой, PRP и другими методами инъекций результаты варьируют в зависимости от применения и отбора пациентов.
Радикулярная боль, связанная с грыжей поясничного диска
Исследования интрадискального и паравертебрального применения озона сообщают о сигналах клинической пользы в плане боли и функции у отобранных пациентов с грыжей поясничного диска. Технические различия между исследованиями делают правильный отбор пациентов и опытного специалиста особенно важными.
Другие области боли, в которых исследования развиваются
Различные способы применения озона также исследуются при мигрени, фибромиалгии, неспецифической боли в шее/спине, невропатической боли и некоторых картинах миофасциальной боли. В этих областях потенциальная роль применения должна персонализироваться с учетом механизма боли, сопутствующих проблем и существующих вариантов лечения.
Какие моменты важны перед процедурой?
- Является ли боль механической, воспалительной, невропатической, висцеральной или связанной со злокачественным процессом,
- «красные флаги», такие как потеря мышечной силы, дисфункция мочевого пузыря/кишечника, лихорадка, травма, необъяснимая потеря веса,
- прием антикоагулянтов/антиагрегантов и риск инфекции,
- анатомическая мишень процедуры и необходимость визуализационного контроля,
- стерильность, доза/концентрация и интервенционный опыт специалиста.
Место озона в мультимодальном плане лечения боли
Лечение боли чаще всего не основывается на одном-единственном методе. Физические упражнения и реабилитация, адекватная фармакотерапия, нормализация сна и психосоциальных факторов, а при необходимости интервенционные методы рассматриваются совместно. Медицинский озон у отобранных пациентов может рассматриваться как комплементарный или интервенционный компонент этого целостного плана.
Наш подход в клинике в Бодруме
Мы планируем применение озона в соответствии с источником боли. При боли в колене, пояснице, шее или миофасциальной боли мы определяем целевую ткань с помощью осмотра и, при необходимости, визуализации; мы оцениваем метод применения озона, дозу и план сеансов вместе с функциональными целями пациента.
Источники
- Зонтичный обзор по озону при остеоартрите коленного сустава (Knee osteoarthritis) – 2024
- Метаанализ по интрадискальному озону при грыже поясничного диска (Lumbar disc herniation) – 2024
- Систематический обзор по боли в пояснице (Low back pain)
Для целостной оценки боли вы можете ознакомиться со страницей Лечение боли; для информации о методах озонотерапии — со страницей Озонотерапия.
