Ключевые моменты
- Геморрой — это распространенное состояние, проявляющееся увеличением или выпадением наружу сосудистых сплетений (подушечек) анального канала.
- Могут наблюдаться кровотечение, зуд, припухлость, выпадение узлов и ощущение дискомфорта; выраженная боль может возникать особенно при тромбированном наружном геморрое.
- Клетчатка, достаточное количество жидкости и уменьшение натуживания в туалете составляют основу лечения.
- Не всякое ректальное кровотечение является геморроем; вновь возникшее или повторяющееся кровотечение должно быть надлежащим образом обследовано.
Что такое геморрой?
Геморроидальные подушечки — это нормальные анатомические структуры анального канала. Когда эти ткани увеличиваются, выпадают или тромбируются, могут развиваться симптомы, называемые «геморроидальной болезнью». Внутренние геморроидальные узлы расположены внутри анального канала, а наружные геморроидальные узлы — в наружной зоне, покрытой кожей.
Каковы симптомы?
- Ярко-красная кровь на туалетной бумаге или на поверхности кала
- Ощущение распирания, припухлость или выпадение ткани в области заднего прохода
- Зуд, мокнутие и раздражение
- Дискомфорт во время дефекации
- Внезапно появившаяся болезненная синюшная припухлость и боль
Почему он возникает?
Запоры, твердый кал, длительное натуживание, чрезмерно долгое сидение в туалете, беременность, избыточный вес и возрастное ослабление поддерживающих тканей могут повышать риск. Вместо одной изолированной причины роль играет сочетание характера работы кишечника и индивидуальной предрасположенности.
Как проводится обследование?
Обследование включает сбор анамнеза, наружный осмотр, пальцевое ректальное исследование и при необходимости аноскопию. В зависимости от возраста, семейного анамнеза, наличия анемии, изменения характера дефекации или характеристик кровотечения могут потребоваться дополнительные исследования, такие как колоноскопия.
Основные меры, применимые в домашних условиях
- Постепенно увеличивайте потребление клетчатки с овощами, фруктами, бобовыми и цельнозерновыми продуктами.
- Употребляйте объем жидкости, соответствующий состоянию вашего здоровья.
- Не откладывайте позывы к дефекации; не тужьтесь долго и не засиживайтесь в туалете.
- Включите регулярную физическую активность в повседневную жизнь.
- При необходимости и по рекомендации врача используйте добавки клетчатки, увеличивающие объем стула, или размягчители стула.
Варианты лечения
Если жалобы не уменьшаются на фоне базовых мер, в зависимости от типа и степени геморроя могут рассматриваться амбулаторные процедуры, такие как лигирование латексными кольцами, склеротерапия или инфракрасная коагуляция. При выраженном выпадении, рецидивирующем кровотечении или отсутствии эффекта от других методов могут рассматриваться хирургические варианты. Современные клинические рекомендации поддерживают рассмотрение амбулаторных манипуляций перед хирургическим лечением на соответствующих стадиях.
В каких случаях необходимо безотлагательное обследование?
При обильном или повторяющемся кровотечении, черном кале, головокружении, анемии, необъяснимой потере веса, лихорадке, гнойных выделениях или нарастающей боли обследование откладывать нельзя. При внезапном появлении резко болезненной наружной припухлости раннее обращение может расширить возможности лечения.
Подход в нашей клинике
Наш приоритет — точно определить причину кровотечения и боли, защитить пациента от ненужной тревоги и избыточных вмешательств. Характер дефекации, питание, принимаемые препараты и сопутствующие заболевания оцениваются комплексно; при необходимости оформляется направление к профильным специалистам в области хирургии или гастроэнтерологии.
Часто задаваемые вопросы
Перерождается ли геморрой в рак?
Геморрой не перерождается в рак. Однако, поскольку такие симптомы, как кровотечение, могут совпадать с признаками других заболеваний, не следует списывать вновь появившееся или повторяющееся кровотечение исключительно на геморрой без обследования.
Проходит ли геморрой полностью?
У многих пациентов проявления болезни удается в значительной степени взять под контроль с помощью коррекции образа жизни и надлежащей терапии. Риск рецидива зависит от того, сохраняются ли провоцирующие факторы, такие как запоры и натуживание.
