Palyatif bakım ne anlama gelir?
Palyatif bakım yalnız yaşamın son dönemine ait değildir. Hastalığın ve tedavilerin oluşturduğu fiziksel, psikolojik, sosyal ve manevi yükü azaltmayı hedefleyen bütüncül bir bakım yaklaşımıdır. Onkolojik tedaviyle aynı anda başlayabilir ve hastanın yakınlarını da kapsayabilir.
Eski sayfada aktarılan çalışma nasıl yorumlanmalı?
2018’de yayımlanan küçük bir raporda biyorezonans uygulanan ileri evre kanser hastalarında bazı semptom değişimleri bildirilmiştir. Ancak kontrol grubunun ve körlemenin bulunmaması, örneklemin küçük olması, birden fazla semptom ve programın değerlendirilmesi ve sonuçların bağımsız çalışmalarda tekrarlanmamış olması nedensel etkinlik çıkarımına izin vermez. Tekil hasta öyküleri yaşam süresinin uygulama sayesinde uzadığını kanıtlayamaz.
Kanıt düzeyi: insan klinik verisi yetersiz. “Yan etkisiz”, “tümöre yönelik etki” veya “sağkalım sağlar” ifadeleri mevcut verilerle desteklenmez.
Kanıta dayalı destekleyici bakım
Semptoma göre ağrı ve bulantı tedavisi, beslenme desteği, fiziksel rehabilitasyon, uyku ve psikolojik destek, ağız-cilt bakımı ve sosyal destek planlanabilir. Hedefler hasta ve ailesiyle birlikte belirlenir; tedavinin yükü ile beklenen yararı düzenli aralıklarla yeniden değerlendirilir.
Kliniğimizde yaklaşım
Onkoloji planı ve kullanılan ilaçlar korunarak ağrı, uyku, yorgunluk, hareket kapasitesi ve beslenme gibi değiştirilebilir alanlar değerlendirilir. Tamamlayıcı bir uygulama istenirse hedef, süre ve bırakma ölçütleri önceden belirlenir; onkoloji ekibiyle iletişim teşvik edilir.
Güvenlik
Onkolojik tedavi geciktirilmemeli veya tamamlayıcı bir yöntem lehine bırakılmamalıdır. Takviyeler ve bitkisel ürünler kemoterapi, immünoterapi, radyoterapi veya antikoagülanlarla etkileşebilir. Yeni veya hızla artan ağrı, ateş, nefes darlığı, bilinç değişikliği, kanama veya beslenememe durumunda hızlı tıbbi değerlendirme gerekir.
İlgili içerikler
Kaynaklar
- World Health Organization. Palliative care.
- World Health Organization. Cancer fact sheet.
- Jour Radiat Oncol Palliat. 2018;1(2):31-35. Eski sayfada aktarılan gözlemsel rapor; yöntemsel sınırlılıkları nedeniyle destekleyici kanıt olarak kabul edilmemiştir.