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Behandlung / Anwendung

IPL / BBL bei Melasma: Wann, bei wem, mit welchen Risiken?

Ein Leitfaden zur Patientenauswahl bei der Melasma-Behandlung mit IPL/BBL, zum Risiko von PIH und Rebound-Pigmentierung, zu Kombinationstherapien und warum es nicht bei jedem Melasma die erste Wahl ist.

Vorläufige Evidenz

KurzantwortIPL/BBL kann bei Melasma in ausgewählten Fällen zur Pigmentreduktion beitragen; aufgrund des Risikos von Rezidiven und postinflammatorischer Hyperpigmentierung sind die Patientenauswahl und ein kombinierter Behandlungsansatz jedoch von entscheidender Bedeutung.

Kurze Antwort

IPL/BBL kann bei Melasma bei bestimmten ausgewählten Patienten das Pigment reduzieren; Melasma ist jedoch ein chronischer, zu Rezidiven neigender Zustand, der durch Entzündungen/UV- und sichtbares Licht/hormonelle Faktoren beeinflusst wird. Insbesondere bei dunkleren Phototypen oder aktiver Bräunung ist es aufgrund des Risikos einer postinflammatorischen Hyperpigmentierung und einer Rebound-Nachdunkelung nicht bei jedem Patienten die erste Wahl.

Bei welchem Melasma kann es in Betracht gezogen werden?

In ausgewählten Fällen, in denen die oberflächlichere/epidermale Pigmentkomponente dominiert, der Hauttyp geeignet ist und ein guter Sonnenschutz sowie eine gute medizinische Pigmentkontrolle gewährleistet sind, kann es als Teil eines kombinierten Behandlungsplans in Betracht gezogen werden.

Warum reicht eine reine Lichttherapie möglicherweise nicht aus?

Melasma ist nicht nur eine Ansammlung von Melanin. Es können vaskuläre, entzündliche, hormonelle und die Hautbarriere betreffende Komponenten vorliegen. Daher wird es gemeinsam mit Schutz vor Sonnenlicht und sichtbarem Licht, topischen Therapien und bei Bedarf weiteren Energie-/Peeling-Optionen behandelt.

Risiken

Aggressive Energie, kurz zurückliegende Sonnenexposition, dunkle Haut und eine Neigung zu aktivem Melasma können zu einer vorübergehenden oder dauerhaften Zunahme der Pigmentierung führen. Daher sind ein Testareal, niedrige bis stufenweise angepasste Parameter und ein strenger Lichtschutz wichtig.

Unser Ansatz in unserer Klinik in Bodrum

Wir empfehlen IPL/BBL bei Melasma nicht automatisch als erste Wahl. Zunächst beurteilen wir den Pigmenttyp, den Phototyp, die Sonnenexposition im Sommer und Winter sowie das vorherige Ansprechen auf Behandlungen; bei geeigneten Patienten setzen wir es jedoch als Komponente eines kombinierten Ansatzes ein.

Quellen

  1. Wat H, et al. Application of intense pulsed light in dermatologic disease: systematic review. PMID: 24495252.
  2. Intense pulsed light in melasma: clinical literature summarized in systematic reviews and comparative studies.

Medizinische redaktionelle Information

Dieser Inhalt wurde von Dr. Kerem Çağlayan medizinisch geprüft und freigegeben. Er dient der allgemeinen Information und ersetzt keine individuelle Diagnose oder Behandlung.