Wie sieht es aus?
Typischerweise zeigen sich an den Halsseiten und im oberen Brustbereich symmetrische Rötungen, feine Teleangiektasien und eine netzartige braune Pigmentierung; der im Schatten liegende Bereich unter dem Kinn kann weniger betroffen sein. Bei poikilodermischen Mustern mit unklarer Diagnose ist eine dermatologische Abklärung wichtig.
Wissenschaftliche Daten
In einer 7-jährigen klinischen Erfahrung an 175 Patienten wurde nach einem dreisitzigen IPL-Protokoll eine Besserung von über 80 % bei den vaskulären und pigmentierten Komponenten berichtet; vorübergehende Nebenwirkungen lagen bei etwa 5 %. Eine ältere Serie mit 135 Patienten berichtete ebenfalls über eine Besserung von über 75 % bei Pigmentierung und Teleangiektasien. Dies sind keine randomisierten kontrollierten Studien, bieten jedoch umfangreiche klinische Erfahrung bei dieser Indikation.
Warum ist IPL/BBL bei diesem Erscheinungsbild sinnvoll?
Eine Poikilodermie ist weder eine reine Pigment- noch eine reine Gefäßerkrankung. Das filterbare Spektrum des Breitbandlichts ermöglicht es, Melanin und Hämoglobin innerhalb desselben klinischen Programms mit unterschiedlichen Parametern gezielt zu behandeln.
Sicherheit und Nachsorge
Die Halshaut kann anders reagieren als die Gesichtshaut; aggressive Energiewerte können das Risiko von Pigmentveränderungen erhöhen. Sonnenschutz nach der Behandlung und Photoprotektion zur Verringerung von Rezidiven sind ein wesentlicher Bestandteil der Therapie.
Unser Ansatz in unserer Klinik in Bodrum
Wir beurteilen die Dominanz der Pigment- und Gefäßkomponenten separat und wählen Filter- sowie Pulsstruktur entsprechend aus. Im Hals-/Dekolletébereich wenden wir stufenweise angepasste Energien und eine sorgfältige Nachbeobachtung an.
Literatur
- Treatment of poikiloderma of Civatte using intense pulsed light: 7 years of experience. PMID: 18177401.
- Treatment of poikiloderma of Civatte with an intense pulsed light source. PMID: 10971554.
- Histopathologic changes induced by IPL in poikiloderma of Civatte. PMID: 22540888.
