Kısa yanıt
Plantar fasiit lazer tedavisinin en çok incelendiği ayak ağrısı alanlarından biridir. Güncel derlemeler ağrıda iyileşme bildirmekte; HILT ve şok dalga arasında belirgin üstünlük her sonuçta gösterilememektedir. 980 nm çoğu durumda ana yüzeyel/orta derinlik dalga boyudur. 1470 nm plantar fasya gibi yüzeyel hedeflerde seçici yardımcı dalga boyu olarak düşünülebilir; ancak etkinlik kanıtı 980 nm ile eşdeğer kabul edilmemelidir.
Plantar fasiit nedir?
Plantar fasiit, özellikle sabah ilk adımlarda veya uzun oturma sonrası kalkınca belirginleşen topuk altı ağrısının en sık nedenlerinden biridir. Halk arasında sıklıkla “topuk dikeni” olarak adlandırılsa da ağrının kaynağı her zaman kemik çıkıntısı değildir. Plantar fasya yükü, baldır gerginliği, ayakkabı, kilo ve yürüyüş/koşu hacmi önemlidir.
Lazer nasıl yardımcı olabilir?
HILT ve fotobiyomodülasyonun analjezik etki, lokal inflamatuvar yanıt ve fasya çevresi doku metabolizması üzerinde etkileri araştırılmıştır. Klinik hedef sabah ilk adım ağrısını ve yüklenme ağrısını azaltarak yürüyüş ile egzersizi kolaylaştırmaktır.
980 nm’nin rolü
Plantar fasya ve çevre yumuşak dokularda ana dalga boyu olarak değerlendirilebilir. NIR dalga boylarındaki HILT klinik çalışmaları plantar fasiitte doğrudan veri sunmaktadır.
1470 nm’nin rolü
1470 nm su tarafından daha güçlü absorbe edilir ve daha yüzeyel termal etki oluşturur. Plantar fasya anatomik olarak yüzeyel olduğu için seçilmiş alanlarda yardımcı olabilir; ancak cilt ısısı ve enerji birikimi dikkatle izlenmelidir.
Bilimsel kanıt ne söylüyor?
Kanıt düzeyi: A-. Plantar fasiitte randomize çalışmalar ve güncel sistematik derlemeler lazerin ağrıda iyileşme sağlayabileceğini göstermektedir. HILT ile şok dalga gibi yöntemlerin karşılaştırmalarında her sonuç için net bir üstünlük gösterilmemiştir.
Lazer tek başına yeterli midir?
Çoğu durumda hayır. Plantar fasya ve baldır yükü, ayakkabı seçimi, kilo, yürüyüş/koşu hacmi, ayak içi kasları ve baldır kuvveti değerlendirilir. Lazer bu planın egzersiz ve yük yönetimini kolaylaştıran yardımcı parçası olabilir.
Bodrum kliniğimizde yaklaşımımız
Bodrum kliniğimizde yaklaşımımız; topuk ağrısının plantar fasya, Aşil, sinir, yağ yastıkçığı veya kemik kaynaklı olup olmadığını ayırmak, ardından uygun hastada 980 nm lazeri ana seçenek olarak ve çok yüzeyel hedeflerde 1470 nm’yi seçici yardımcı dalga boyu olarak değerlendirmektir.
Ne zaman önce farklı değerlendirme gerekir?
Travma sonrası yük verememe, ateş-kızarıklık, nöropatik ülser, ani şiddetli ağrı veya stres kırığı şüphesinde önce ileri değerlendirme gerekir.
Sık sorulan sorular
Topuk dikeni lazerle geçer mi?
Plantar fasiitte lazer ağrıyı ve yüklenme toleransını destekleyebilir. Tedavinin hedefi kemik çıkıntısını eritmek değil, ağrılı fasya ve çevre dokuların rehabilitasyonunu kolaylaştırmaktır.
980 nm mi 1470 nm mi?
980 nm ana dalga boyu olarak daha güçlü klinik temele sahiptir. 1470 nm yüzeyel plantar fasya hedefinde seçici yardımcı seçenek olabilir.
Kaynaklar
- Plantar fasiitte lazer güncel derlemesi
- HILT ve diğer fiziksel tedavi karşılaştırmaları
- Kas-iskelet sistemi HILT güncel derlemesi
- 980/1470 nm fizik karşılaştırması
Bilgilendirme
Bu içerik genel sağlık bilgilendirmesi içindir.
