Kısa yanıt
Rotator cuff tendinopatilerinde HILT için giderek artan klinik veri vardır. Güncel meta-analizlerde omuz ilişkili tendinopatilerde ağrı ve disabilite açısından olumlu sonuçlar bildirilmiştir. 980 nm çoğu durumda ana yüzeyel/orta derinlik dalga boyudur; 1470 nm daha yüzeyel ve termal karakterli olduğundan yalnız seçilmiş yüzeyel hedeflerde yardımcı olarak değerlendirilir.
Rotator cuff ve supraspinatus tendinopatisi nedir?
Rotator cuff, omuzun hareket ve stabilitesinde görev alan tendon grubudur. Supraspinatus tendonu bu grubun en sık ağrı oluşturan yapılarından biridir. Ağrı kolu yana veya öne kaldırırken, gece üzerine yatarken ya da tekrarlayan yüklenmeyle artabilir. Tam kat yırtık, servikal kaynaklı ağrı ve donuk omuz gibi durumlarla ayrım yapılmalıdır.
Lazer nasıl yardımcı olabilir?
HILT ve fotobiyomodülasyon; analjezik etki, lokal inflamatuvar yanıtın modülasyonu ve tendon çevresi doku metabolizmasını destekleme amacıyla araştırılmıştır. Klinik hedef ağrıyı azaltıp kontrollü tendon yüklemesini daha tolere edilebilir hale getirmektir. Lazerin yırtık tendonu yeniden birleştirdiği veya yapısal hasarı tek başına düzelttiği söylenmemelidir.
980 nm’nin rolü
Omuz çevresindeki yüzeyel ve orta derinlik tendon/periartiküler hedeflerde ana dalga boyu olarak değerlendirilebilir. HILT literatürünün önemli bölümü 980 nm veya yakın NIR dalga boylarına dayanır.
1470 nm’nin rolü
1470 nm su tarafından daha güçlü absorbe edilir ve enerjiyi yüzeyde toplar. Rotator cuff tendinopatisinde rutin ana dalga boyu değildir; yalnız yüzeyel eşlik eden hedeflerde cilt güvenliği gözetilerek seçici yardımcı seçenek olabilir.
Bilimsel kanıt ne söylüyor?
Kanıt düzeyi: A-. Omuz ilişkili tendinopatilerde randomize çalışmalar ve meta-analizler ağrı ve işlev açısından olumlu sonuçlar bildirmiştir. Bununla birlikte çalışma protokolleri, enerji dozları ve egzersiz programları farklıdır.
Lazer tek başına yeterli midir?
Çoğu durumda hayır. İzometrik ve izotonik yükleme, dış rotasyon ve elevasyon kapasitesi, skapular kontrol ve aktiviteye özgü progresyon planlanır. Başarı yalnız ağrı puanı değil, kuvvet ve fonksiyonla izlenmelidir.
Bodrum kliniğimizde yaklaşımımız
Bodrum kliniğimizde yaklaşımımız; omuz ağrısının tendon, bursa, eklem veya boyun kaynaklı olup olmadığını ayırmak; rotator cuff tendinopatisi doğrulanırsa 980 nm lazeri kontrollü tendon yüklemesini destekleyen yardımcı yöntem olarak değerlendirmektir. 1470 nm yalnız seçilmiş yüzeyel hedeflerde kullanılır.
Ne zaman önce farklı değerlendirme gerekir?
Travma sonrası ani güç kaybı, pseudoparalizi, çıkık, ateşli şiş omuz veya ileri nörolojik bulgularda önce ileri değerlendirme gerekir.
Sık sorulan sorular
Supraspinatus tendiniti lazerle geçer mi?
Lazer bazı hastalarda ağrıyı azaltıp egzersiz toleransını artırabilir; kalıcı iyileşme için tendon yükünün kademeli olarak yeniden düzenlenmesi önemlidir.
980 nm mi, 1470 nm mi?
Rotator cuff hedeflerinde 980 nm daha uygun ana dalga boyudur. 1470 nm yüzeyel termal etkisi nedeniyle rutin ana seçenek değildir.
Kaynaklar
- Tendinopatilerde HILT meta-analizi
- Omuz ağrısında HILT literatürü
- 810/980 nm HILT klinik çalışması
- 980/1470 nm fizik karşılaştırması
Bilgilendirme
Bu içerik genel sağlık bilgilendirmesi içindir; kişisel tanı veya tedavi önerisi değildir.
