Modern, temassız ve kişiye göre planlanan destekleyici ağrı tedavisi
Bodrum kliniğimizde 980 nm ve seçilmiş durumlarda 1470 nm diyot lazer teknolojilerini; miyofasiyal ağrı, tendon kaynaklı ağrı ve bazı eklem çevresi ağrılarında, muayene ile belirlenen hedef dokuya yönelik olarak kullanıyoruz. Amaç yalnızca ağrı puanını azaltmak değil; hareketi, yük toleransını ve rehabilitasyona katılımı desteklemektir.
Kısa yanıt
980 nm, kas-iskelet ağrılarında daha geniş klinik deneyim ve yayın desteğine sahip ana dalga boyumuzdur. 1470 nm su absorbsiyonu daha yüksek, daha yüzeyel ve termal etkisi belirgin bir dalga boyudur; bu nedenle her hastada rutin kullanılmaz, anatomik hedefe ve doku derinliğine göre seçilir. Lazer tedavisi; doğru hastada egzersiz, rehabilitasyon, manuel tedavi veya diğer ağrı tedavilerinin yerine değil, bunları tamamlayan bir yöntem olarak planlanır.
Hangi ağrılarda kullanılabilir?
Kas ve tetik noktalar
- Üst trapez ve servikal miyofasiyal ağrı
- Bel ve torakal paraspinal ağrı
- Masseter ve temporalis kaynaklı TME ilişkili miyofasiyal ağrı
Tendon ve yumuşak doku
- Rotator cuff tendinopatisi ve subakromiyal ağrı
- Lateral ve medial epikondilit
- De Quervain ve seçilmiş el-bilek tendinopatileri
- Patellar ve Aşil tendinopatisi
- Plantar fasiit
Diz ve çevresi
- Diz osteoartritinde periartiküler ağrı
- Patellofemoral ağrı
- Pes anserin bölge ağrıları
Seçilmiş diğer durumlar
- Trokanterik ağrı ve gluteal tendinopati
- Postoperatif veya yara çevresi ağrıda uygun düşük-termal yaklaşım
- Derin kalça veya SI eklem ağrısında yalnızca yüzeyel/periartiküler hedefler
980 nm ve 1470 nm arasındaki fark
| Özellik | 980 nm | 1470 nm |
|---|---|---|
| Klinikteki rolü | Kas-iskelet ağrısında ana dalga boyu | Seçilmiş yüzeyel hedeflerde yardımcı dalga boyu |
| Doku yaklaşımı | Daha derin kas ve periartiküler hedeflere uygun | Su absorbsiyonu daha yüksek; daha yüzeyel ve termal etki belirgin |
| Kanıt tabanı | Miyofasiyal ağrı ve HILT literatürü daha güçlü | Kas-iskelet ağrısında doğrudan klinik veri daha sınırlı |
| Planlama | Çoğu uygun vakada öncelikli | Anatomik hedef ve güvenlik değerlendirmesine göre seçici |
Bodrum kliniğimizde yaklaşımımız
Her ağrı lazer için uygun değildir. Önce ağrının kaynağını, derinliğini ve mekanizmasını değerlendiririz. Kas, tendon veya eklem çevresi dokular hedeflenebiliyorsa lazeri; kişiye özel egzersiz, yük yönetimi, manuel yaklaşımlar, enjeksiyon/girişimsel seçenekler veya diğer tedavilerle gerektiğinde kombine ederiz. Derin kalça eklemi, SI eklem veya sinir kökü gibi yüzeyel probun doğrudan ulaşamayacağı yapılarda lazeri “hedef dokuyu tedavi eden” bir işlem olarak sunmayız.
Seans sırasında ne hissedilir?
Uygulamaya göre hafif ısı hissi olabilir. Enerji düzeyi; bölgenin vasküler yapısı, cilt-altı yağ dokusu, hedef derinliği ve hastanın duyusal geri bildirimi dikkate alınarak ayarlanır. Amaç kontrolsüz ısı oluşturmak değil, hedef dokuda güvenli bir biyolojik ve analjezik yanıt elde etmektir.
Kaç seans gerekir?
Tek bir standart seans sayısı yoktur. Akut ve yüzeyel bir tendon sorunu ile uzun süredir devam eden miyofasiyal ağrının planı aynı değildir. İlk değerlendirmeden sonra kısa bir tedavi serisi planlanabilir; yanıt ağrı, hareket açıklığı, hassasiyet, yük toleransı ve günlük işlev üzerinden izlenir.
Kimlerde dikkatli olunmalıdır?
- Aktif malignite alanı veya tanısı netleşmemiş kitle üzerinde
- Göz ve göz çevresinde uygun koruma olmadan
- Gebelikte uterus bölgesi üzerinde
- Aktif kanama, belirgin duyu kaybı veya ısı geri bildiriminin güvenilir olmadığı bölgelerde
- Fotosensitivite yapan ilaç veya hastalık durumlarında klinik değerlendirme yapılmadan
Kesin uygunluk, muayene ve tıbbi öykü sonrasında belirlenir.
Bilimsel dayanak
980 nm fotobiyomodülasyon için 2025 tarihli randomize bir çalışma miyofasiyal TME ağrısında ağrı ve mandibular fonksiyonda iyileşme bildirmiştir. HILT konusunda 2023–2026 dönemindeki sistematik derlemeler lateral epikondilit, subakromiyal ağrı, diz osteoartriti ve patellofemoral ağrıda olumlu sonuçlar bildirmektedir. Patellofemoral ağrıda kanıt kesinliği düşüktür ve çalışmaların tamamında egzersiz eşlik etmiştir; bu nedenle lazeri multimodal tedavinin bir parçası olarak konumlandırıyoruz. 1470 nm için kas-iskelet ağrısındaki doğrudan klinik veri daha sınırlıdır; kullanım kararı dalga boyunun doku özellikleri ve hedef anatomisine göre verilir.
Sık sorulan sorular
Lazer tedavisi ağrıyı tamamen geçirir mi?
Sonuç ağrının nedenine göre değişir. Lazerin en doğru kullanımı, ağrı kaynağı hedeflenebildiğinde ve gerekiyorsa egzersiz/rehabilitasyonla birlikte uygulandığında elde edilir.
Bel fıtığı veya sinir kökü doğrudan lazerle tedavi edilir mi?
Yüzeyel probla derin disk veya sinir kökü doğrudan hedeflenmez. Uygun hastada paraspinal kas spazmı, miyofasiyal bileşen veya eşlik eden yumuşak doku ağrısı için destekleyici kullanım düşünülebilir.
Lazer egzersizin yerini alır mı?
Çoğu kas-iskelet probleminde hayır. Özellikle tendon, diz ve omuz sorunlarında kalıcı fonksiyonel kazanım için yük yönetimi ve egzersiz tedavinin temel parçalarıdır.
İlgili lazerle ağrı tedavisi sayfaları
- Miyofasiyal ağrı ve tetik nokta lazer tedavisi
- Omuz ve rotator cuff ağrısında lazer
- Dirsek, el-bilek ve yüzeyel tendinopatilerde lazer
- Diz osteoartriti ve patellofemoral ağrıda lazer
- Ayak, topuk ve Aşil ağrılarında lazer
- Bel ağrısında lazer
- Boyun ağrısında lazer
- Siyatik ve bel fıtığına bağlı sinir ağrısında lazer
- Zona sonrası sinir ağrısı / postherpetik nevralji
Bodrum’da lazerle ağrı tedavisi için değerlendirme
Ağrının lazer için uygun bir hedef olup olmadığını, hangi dalga boyunun seçileceğini ve tedavinin egzersiz, rehabilitasyon veya diğer ağrı yöntemleriyle nasıl birleştirileceğini muayene sonrasında planlıyoruz.
Kaynaklar
- Randomized controlled trial: 980 nm vs 635 nm diode photobiomodulation in myofascial pain, 2025. PMID: 41039333.
- Systematic review and meta-analysis: HILT in subacromial impingement syndrome, 2024. PMID: 39317844.
- Systematic review and meta-analysis: HILT in lateral epicondylitis, 2023. PMID: 35512124.
- Systematic review and network meta-analysis: HILT + exercise in knee osteoarthritis, 2024. PMID: 39193110.
- Systematic review and meta-analysis: HILT in patellofemoral pain, 2026. PMID: 42286680.
Lazer uygulamalarının ağrı yönetimindeki yerini diğer seçeneklerle birlikte değerlendirmek için Ağrı Tedavisi ana rehberini inceleyebilirsiniz.
