Klinik çerçeve
Poikiloderma of Civatte, özellikle boyun yanları ve dekoltede kahverengi pigment, kızarıklık ve yüzeyel damar görünümünün birlikte bulunduğu kronik güneş hasarı paternidir. IPL/BBL’nin avantajı, pigment ve vasküler bileşenleri aynı tedavi planında hedefleyebilmesidir.
Nasıl görünür?
Genellikle boynun yanları ve üst göğüste simetrik kızarıklık, ince telenjiektaziler ve ağsı kahverengi pigmentasyon görülür; çene altı gölgede kalan bölge daha az etkilenebilir. Tanıdan emin olunmayan poikilodermik paternlerde dermatolojik değerlendirme önemlidir.
Bilimsel veriler
175 hastalık 7 yıllık klinik deneyimde üç seanslık IPL protokolü sonrası vasküler ve pigmente bileşenlerde %80’in üzerinde temizlenme bildirilmiştir; geçici yan etkiler yaklaşık %5 düzeyindedir. Daha eski 135 hastalık seri de pigment ve telenjiektazide %75’in üzerinde düzelme bildirmiştir. Bunlar randomize kontrollü çalışma değildir ancak bu endikasyonda geniş klinik deneyim sunar.
Neden IPL/BBL bu tabloda mantıklıdır?
Poikiloderma yalnız pigment veya yalnız damar hastalığı değildir. Geniş bant ışığın filtrelenebilir spektrumu melanin ve hemoglobini aynı klinik program içinde farklı parametrelerle hedeflemeye olanak sağlar.
Güvenlik ve bakım
Boyun derisi yüz derisinden farklı yanıt verebilir; agresif enerji pigment değişikliği riskini artırabilir. İşlem sonrası güneşten korunma ve nüksü azaltmaya yönelik fotoproteksiyon tedavinin önemli parçasıdır.
Bodrum kliniğimizde yaklaşımımız
Pigment ve damar bileşenlerinin baskınlığını ayrı değerlendiriyor, filtre ve pulse yapısını buna göre seçiyoruz. Boyun/dekolte bölgesinde daha kademeli enerji ve dikkatli takip kullanıyoruz.
Kaynaklar
- Treatment of poikiloderma of Civatte using intense pulsed light: 7 years of experience. PMID: 18177401.
- Treatment of poikiloderma of Civatte with an intense pulsed light source. PMID: 10971554.
- Histopathologic changes induced by IPL in poikiloderma of Civatte. PMID: 22540888.
