Ключевые моменты
- Альфа-липоевая кислота — это серосодержащее соединение, участвующее в энергетическом обмене и проявляющее свойства растворимости как в жирах, так и в воде.
- Организм может вырабатывать АЛК самостоятельно; кроме того, она содержится в небольших количествах в некоторых продуктах питания и может приниматься в качестве добавки.
- Наиболее изученной областью клинического применения являются симптомы периферической нейропатии, обусловленной диабетом; степень пользы варьируется от человека к человеку.
- Решение о приеме добавок должно быть индивидуализировано с учетом принимаемых лекарственных средств и метаболического состояния.
Что такое альфа-липоевая кислота?
Альфа-липоевая кислота (АЛК или тиоктовая кислота) выполняет роль кофактора в ферментных системах, связанных с выработкой энергии в митохондриях. Благодаря способности переходить между окисленной и восстановленной формами она является частью антиоксидантной сети. Однако это биохимическое свойство не означает, что она приносит клиническую пользу при каждом заболевании; результаты исследований на людях следует оценивать отдельно в зависимости от цели применения.
Что она делает в организме?
- Помогает ферментам, участвующим в митохондриальном энергетическом обмене.
- Участвует в реакциях, способствующих поддержанию окислительно-восстановительного баланса.
- Включается в биохимические циклы, связанные с такими антиоксидантными системами, как глутатион, витамин C и витамин E.
- Исследуются ее эффекты в отношении метаболизма глюкозы и нервной ткани.
В каких областях она исследовалась?
АЛК изучалась в аспектах диабетической нейропатии, метаболизма глюкозы, оксидативного стресса, здоровья печени и некоторых неврологических состояний. Областью с наибольшим объемом клинических данных являются такие симптомы, как боль, жжение и онемение при диабетической периферической нейропатии. Хотя метаанализы предполагают, что у некоторых пациентов может наблюдаться улучшение симптомов, продолжительность исследований, пути введения и методологии различаются. АЛК не заменяет лечение диабета или контроль уровня сахара в крови.
У кого она может рассматриваться?
Прием добавок может рассматриваться врачом у лиц с невропатическими жалобами, при совместной оценке нутритивных и метаболических рисков или при поиске поддержки для определенной клинической цели. Решение должно приниматься не только на основании симптомов, но и путем совместной оценки диагноза, лабораторных показателей, принимаемых лекарственных препаратов, функции почек и печени, а также нутритивного статуса.
Подход к применению и дозированию
В исследованиях использовались различные пероральные и внутривенные дозы. Наиболее подходящая доза варьируется в зависимости от формы выпуска продукта, цели применения, сопутствующих заболеваний и переносимости. Более высокая доза не всегда означает лучший результат. В рамках клинического наблюдения динамика симптомов, контроль уровня сахара в крови и возможные побочные эффекты оцениваются совместно.
Безопасность и меры предосторожности
АЛК хорошо переносится большинством людей в адекватных дозах. Могут наблюдаться тошнота, дискомфорт в желудке или головная боль. У лиц, принимающих противодиабетические препараты, уровень сахара в крови следует контролировать более тщательно. При регулярном употреблении алкоголя или недостаточном питании важна оценка на предмет дефицита тиамина. Европейское агентство по безопасности продуктов питания обратило внимание на вероятность редкого аутоиммунного инсулинового синдрома у лиц с генетической предрасположенностью; при развитии необъяснимых симптомов гипогликемии применение следует пересмотреть.
Подход в нашей клинике
Мы рассматриваем АЛК не как самостоятельный «детокс» или чудодейственный антиоксидант, а исходя из того, послужит ли она конкретной клинической цели. Нейропатия, метаболизм глюкозы, питание и сопутствующие лекарственные препараты изучаются комплексно; определяются отслеживаемые цели, а неоправданное применение, не приносящее пользы, не продолжается.
Часто задаваемые вопросы
Снижает ли АЛК уровень сахара в крови?
Ее влияние на метаболизм глюкозы исследовалось; однако она не используется вместо лечения диабета. У лиц, принимающих лекарственные препараты, из-за возможного дополнительного эффекта требуется мониторинг уровня сахара в крови.
Полезна ли она при любой нейропатии?
Наибольшее количество данных относится к диабетической периферической нейропатии. При других видах нейропатии сначала должна быть определена первопричина, а уровень доказательности должен оцениваться отдельно.
Связанные материалы
Источники
- Национальный центр комплементарного и интегративного здоровья. Сахарный диабет 2 типа и биологически активные добавки: что говорит наука.
- Hsieh RY и соавт. Влияние перорального лечения альфа-липоевой кислотой на диабетическую полинейропатию: метаанализ и систематический обзор.
- Европейское агентство по безопасности пищевых продуктов. Биологически активные добавки и безопасность альфа-липоевой кислоты.
