Что показывает ИМТ, а что не показывает?
ИМТ — это практичный скрининговый показатель, рассчитываемый на основе роста и веса. Однако сам по себе он не отражает распределение жира в организме, висцеральный жир, мышечную массу или метаболический риск. Поэтому у человека с нормальным ИМТ также могут быть инсулинорезистентность, гипертония или дислипидемия.
Почему важна окружность талии?
Внутрибрюшной/висцеральный жир теснее связан с метаболическим риском. Даже при нормальном ИМТ профиль риска может отличаться, если имеется выраженное накопление жира в области живота. Поэтому окружность талии можно оценивать в дополнение к ИМТ.
Какие лабораторные показатели дают представление о состоянии?
Глюкозу натощак и HbA1c, триглицериды/ЛПВП, печёночные ферменты, при необходимости инсулин натощак и другие кардиометаболические показатели можно оценивать с учётом клинического контекста. Для оценки сердечно-сосудистого риска в индивидуальном порядке можно рассмотреть дополнительные маркеры, такие как ApoB и Lp(a).
«Переработанные углеводы запрещены всем»?
Это утверждение излишне категорично. Цель состоит не в том, чтобы объявлять отдельные продукты «запрещёнными», а в том, чтобы уменьшить общую долю ультрапереработанных продуктов с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием сахара, увеличив потребление белка, клетчатки, овощей, бобовых и цельных продуктов.
Наш подход в нашей клинике в Бодруме
Мы не ориентируемся только на цифру веса. Мы оцениваем реальный профиль риска человека по окружности талии, мышечной силе, составу тела, уровню двигательной активности, сну и лабораторным показателям обмена веществ.
Руководство по теме
Управление весом и метаболическое здоровье
