Wichtige Punkte
- Die PWV (Pulse Wave Velocity / Pulswellengeschwindigkeit) misst die Ausbreitungsgeschwindigkeit der Druckwelle entlang der Arterien und liefert Informationen über die arterielle Gefäßsteifigkeit.
- Die karotido-femorale PWV ist eine der Referenzmethoden zur Beurteilung der aortalen Steifigkeit; die Ergebnisse verschiedener Geräte und Algorithmen sind möglicherweise nicht eins zu eins gleichwertig.
- Die PWV wird durch Alter, Blutdruck, Herzfrequenz, Gefäßwandeigenschaften und die Messtechnik beeinflusst.
- Das „Gefäßalter“ kann ein verständliches Kommunikationskonzept sein; es ist jedoch nicht zutreffend, einen einzelnen PWV-Wert als definitives biologisches Alter anzusehen.
Was ist arterielle Steifigkeit?
Junge und gesunde große Arterien dehnen sich bei jedem Herzschlag aus und speichern einen Teil der Energie. Durch Altern, Hypertonie, Diabetes, Rauchen, chronische Nierenerkrankung und strukturelle Veränderungen in der Gefäßwand können Arterien steifer werden. Dieser Zustand kann dazu führen, dass sich die Druckwelle schneller ausbreitet.
Wie wird die PWV gemessen?
Die Geschwindigkeit wird anhand des Abstands zwischen zwei arteriellen Messpunkten und der Zeit berechnet, die die Pulswelle benötigt, um diese Distanz zurückzulegen. Die karotido-femorale PWV ist die klassische Referenzmethode zur Beurteilung der zentralen aortalen Steifigkeit. Es können auch andere Systeme wie die Brachial-Ankle-PWV verwendet werden; die Messsegmente und Referenzwerte unterscheiden sich jedoch.
Warum ist die Gerätevalidierung wichtig?
Die internationalen Empfehlungen von 2024 betonten, dass zwischen neuen PWV-Geräten signifikante Unterschiede bestehen können und Geräte für die klinische Interpretation angemessen validiert sein müssen. Daher sollte man sich nicht allein auf ein „vascular age“ oder einen ähnlichen Score auf dem Gerätebildschirm verlassen, sondern die Messmethode und die Validierungsdaten des Geräts kennen.
Was bedeutet es, wenn die PWV erhöht ist?
Eine höhere PWV ist meist mit einer höheren arteriellen Steifigkeit assoziiert und kann insbesondere bei Hypertonie zusätzliche Informationen für die kardiovaskuläre Risikobeurteilung liefern. Eine einzelne Messung zeigt jedoch nicht an, dass ein Herzinfarkt oder Schlaganfall auftreten wird. Wenn der Blutdruck zum Zeitpunkt der Messung hoch ist, kann auch die PWV vorübergehend ansteigen.
Gilt der Grenzwert von 10 m/s für jeden?
In früheren Konsensuserklärungen wurde für die karotido-femorale PWV ein Wert von etwa 10 m/s als praktischer Schwellenwert für eine erhöhte aortale Steifigkeit verwendet. Dennoch sind Alter, Messmethode und Geräteunterschiede von Bedeutung. Daher ist es möglicherweise nicht angemessen, einen einzelnen Grenzwert auf alle Systeme anzuwenden.
Wie kann die PWV verbessert werden?
Eine adäquate Blutdruckkontrolle, regelmäßige körperliche Aktivität, Raucherentwöhnung, Gewichts- und Glukosemanagement, Senkung des Lipidrisikos sowie Lebensstilfaktoren wie Schlaf unterstützen die Gefäßgesundheit. Da Veränderungen der PWV auch durch kurzfristige Änderungen des Gefäßtonus und des Blutdrucks beeinflusst werden können, sollte eine serielle Verlaufskontrolle unter ähnlichen Bedingungen erfolgen.
Sind PWV und Atherosklerose dasselbe?
Nein. Arterielle Steifigkeit und Atherosklerose können miteinander in Beziehung stehen, sind jedoch nicht derselbe biologische Prozess. Die PWV liefert Informationen über die mechanischen Eigenschaften der Gefäßwand; sie zeigt das Vorhandensein von Plaques nicht direkt an. Bei Bedarf werden Lipidprofil, Blutdruck, koronare Risikobeurteilung, Ultraschall oder andere Methoden für unterschiedliche Zwecke eingesetzt.
Unser Ansatz in unserer Klinik in Bodrum
Anstatt die PWV isoliert als definitives Ergebnis im Sinne von „Ihr Gefäßalter ist X“ darzustellen, bevorzugen wir es, sie zusammen mit Blutdruck, Puls, metabolischem Risiko, körperlicher Leistungsfähigkeit und weiteren klinischen Daten zu interpretieren. Bei seriellen Messungen ist es besonders wichtig, dasselbe Gerät und vergleichbare Bedingungen beizubehalten.
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Quellen
- Spronck B, et al. 2024 Recommendations for Validation of Noninvasive Arterial Pulse Wave Velocity Measurement Devices. Hypertension. 2024. PMID: 37975229.
- Expert consensus document on the measurement of aortic stiffness in daily practice using carotid-femoral pulse wave velocity. PMID: 22278144.
Verfasst und medizinisch geprüft von: Dr. Kerem Çağlayan
Letzte medizinische Prüfung: 10. September 2026
Hinweis: Diese Seite dient allgemeinen Informationszwecken; sie ersetzt weder eine kardiovaskuläre Diagnose noch eine persönliche Risikoberechnung.
