Kurze Antwort
Bei Masseter-Temporalis-Schmerzen infolge von Bruxismus und Zähnepressen kann Photobiomodulation, insbesondere bei der myofaszialen Schmerzkomponente, dazu beitragen, Schmerzen und die Empfindlichkeit der Kaumuskulatur zu verringern. Systematische Übersichtsarbeiten aus dem Jahr 2025 haben berichtet, dass PBM Schmerzen und Funktion bei temporomandibulären Dysfunktionen unterstützen kann; zudem berichtete eine randomisierte Studie aus dem Jahr 2025, dass ein 980-nm-Laser bei myofaszialen Kaumuskelschmerzen positive Ergebnisse zeigte.
Was sind Bruxismus und Masseterschmerzen?
Bruxismus ist das Verhalten des Zähnepressens oder -knirschens im Wachzustand oder während des Schlafs. Eine Überlastung der Masseter- und Temporalismuskeln kann morgendliche Kiefermüdigkeit, Gesichtsschmerzen, Kopfschmerzen und Empfindlichkeit beim Kauen verursachen. Bruxismus und eine temporomandibuläre Dysfunktion sind nicht dasselbe, können jedoch gemeinsam auftreten.
Wie kann Laser helfen?
Die analgetische Wirkung der Photobiomodulation sowie ihre Effekte auf die lokale Durchblutung und Muskelaktivität wurden untersucht. Der Laser beseitigt nicht die verhaltensbezogenen, schlafbezogenen oder okklusalen Faktoren, die Bruxismus verursachen; er zielt vielmehr auf die schmerzhafte Muskelkomponente ab.
Die Rolle von 980 nm
Für 980 nm gibt es eine direkte randomisierte klinische Studie bei myofaszialen Kaumuskelschmerzen. In dieser Studie zeigte 980 nm im Vergleich zu 635 nm bessere Ergebnisse hinsichtlich Schmerz und mandibulärer Funktion; die Stichprobe ist jedoch klein und es gibt keine Placebogruppe.
Die Rolle von 1470 nm
Für 1470 nm gibt es keine direkte Wirksamkeitsstudie bei Kaumuskelschmerzen. Aufgrund seines eher oberflächlichen thermischen Charakters kann er bei sehr oberflächlichen Muskelzielen theoretisch in Betracht gezogen werden, sollte jedoch nicht als routinemäßige primäre Wellenlänge dargestellt werden.
Was sagt die wissenschaftliche Evidenz?
Evidenzgrad: B+. Eine systematische Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2025 berichtete, dass PBM sowohl bei muskulären als auch bei artikulären TMG-Störungen Schmerzen und mandibuläre Funktion verbessern kann. Auch die für 980 nm spezifische RCT liefert unterstützende Daten. Dennoch muss die Evidenz dafür, dass Bruxismus selbst behandelt wird, von der Evidenz getrennt werden, dass Kaumuskelschmerzen verringert werden.
Bei wem kann es in Erwägung gezogen werden?
- Bei Masseter- oder Temporalissensibilität, die mit Zähnepressen einhergeht
- Bei morgendlicher Kiefermüdigkeit und myofaszialen Gesichtsschmerzen
- Zum Zweck der Schmerzkontrolle zusätzlich zu Übungen, Verhaltensbewusstsein oder zahnärztlicher Behandlung
Weitere relevante Behandlungsoption
Bei ausgeprägter Masseter-/Temporalis-Hyperaktivität und myofaszialen Schmerzen infolge von Zähnepressen ist der Laser nicht für jeden Patienten die einzige Option. Je nach klinischer Beurteilung kann bei ausgewählten Patienten auch Botulinumtoxin bei Bruxismus und Masseterschmerzen in Betracht gezogen werden.
Unser Ansatz in unserer Klinik in Bodrum
Unser Ansatz in unserer Klinik in Bodrum besteht darin, zu differenzieren, ob Kieferschmerzen muskulären, artikulären, dentalen oder neuropathischen Ursprungs sind; liegt Bruxismus vor, werden Schlaf, Stress, das Zähnepressverhalten am Tag und bei Bedarf eine zahnärztliche Untersuchung gemeinsam betrachtet. Wenn ein Laser gewählt wird, verfügt 980 nm über direktere Evidenz für das myofasziale Muskelziel.
Wann ist eine andere Beurteilung erforderlich?
Bei Kiefersperre, Trauma, ausgeprägter Gelenkschwellung, Zahninfektion, Veränderungen der Gesichtssensibilität oder atypischen starken Gesichtsschmerzen muss zunächst die Ursache geklärt werden.
Häufig gestellte Fragen
Stoppt der Laser das Zähnepressen?
Nein. Der Laser kann dazu beitragen, die schmerzhafte Muskelkomponente zu verringern; es wurde nicht gezeigt, dass er das Bruxismus-Verhalten selbst beseitigt.
Ist er eine Alternative zu Masseter-Botox?
Er ist nicht direkt gleichwertig. Die Wirkmechanismen und Indikationen sind unterschiedlich.
Kann er auch bei TMG-Schmerzen angewendet werden?
Es gibt unterstützende Evidenz für PBM bei TMG-Störungen; es muss jedoch zwischen gelenk- und muskelbedingten Schmerzen unterschieden werden.
Quellen
- PMID 41039333 — 980 nm versus 635 nm diode laser for myofascial pain, randomized trial.
- PMID 41251874 — PBM in muscular and articular temporomandibular disorders, systematic review.
- PMID 37744015 — Updated systematic review of PBM in TMD.
Hinweis
Dieser Inhalt dient der allgemeinen Gesundheitsinformation; er stellt keine persönliche Diagnose oder Behandlungsempfehlung dar.
