Что такое локоть теннисиста?
Локоть теннисиста, или латеральный эпикондилит, — это тендинопатия, протекающая с болью и чувствительностью к нагрузке в области общего сухожилия разгибателей на наружной стороне локтя. Она может усиливаться при сжатии кисти, использовании отвертки, подъеме тяжестей, ракеточных видах спорта или повторяющихся движениях запястья. Требуется дифференциальная диагностика с раздражением лучевого нерва и внутрисуставными причинами.
Как может помочь лазер?
HILT и фотобиомодуляция исследовались в отношении модуляции боли, местного воспалительного ответа и метаболизма парасухожильных тканей. Цель состоит в том, чтобы уменьшить боль и облегчить контролируемую нагрузку на сухожилие. Лазер сам по себе не восстанавливает нагрузочную способность сухожилия.
Роль 980 nm
Ее можно рассматривать как основную длину волны для сухожилия и мышечно-сухожильного перехода. Значительная часть клинической литературы по HILT получена при использовании 980 nm или близких длин волн NIR.
Роль 1470 nm
Поскольку латеральный надмыщелок является достаточно поверхностной мишенью, 1470 nm теоретически может быть избирательной вспомогательной длиной волны. Однако из-за высокого поглощения водой необходимо тщательно контролировать температуру кожи и накопление энергии; доказательства эффективности не следует считать эквивалентными 980 nm.
О чем говорят научные данные?
Уровень доказательности: A-. Метаанализы HILT при тендинопатиях сообщают о положительных результатах в отношении боли и нетрудоспособности в некоторых анатомических зонах, включая латеральный эпикондилит. Из-за различий в протоколах утверждения об однозначном превосходстве неправомерны.
Достаточно ли одного лишь лазера?
В большинстве случаев нет. Корректируются нагрузка при захвате, сила разгибателей запястья, изометрическая/изотоническая нагрузка на сухожилие и эргономика работы и спорта. Успех терапии следует оценивать не только по уровню боли, но и по силе захвата и функции.
Наш подход в клинике в Бодруме
Наш подход в клинике в Бодруме заключается в том, чтобы дифференцировать, связана ли боль в наружном отделе локтя с сухожилием, суставом или нервом; у подходящих пациентов использовать лазер 980 nm как метод поддержки реабилитации сухожилия, а при очень поверхностных мишенях избирательно рассматривать 1470 nm.
Когда сначала требуется иная оценка?
При наличии острой травмы, блокирования локтевого сустава, выраженного отека, покраснения или распространенного неврологического дефицита сначала требуется углубленное обследование.
Часто задаваемые вопросы
Эффективен ли лазер при локте теннисиста?
Исследования сообщают об улучшении показателей боли и функции у некоторых пациентов. Наилучший результат достигается при сочетании лазера с упражнениями для нагрузки сухожилия и эргономикой.
980 nm или 1470 nm?
980 nm — основной вариант; 1470 nm может рассматриваться как вспомогательная длина волны у отобранных пациентов из-за поверхностной мишени.
Источники
- Метаанализ HILT при тендинопатиях
- Современный обзор применения HILT при заболеваниях опорно-двигательного аппарата
- Физическое сравнение 980/1470 nm
Информация
Этот контент предназначен для общего информирования о здоровье.
