Kısa yanıt
Lateral epikondilit HILT tendinopati çalışmalarında en sık incelenen bölgelerden biridir. Meta-analizlerde ağrı ve disabilitede iyileşme bildirilmekle birlikte tedavinin temelini yük yönetimi ve tendon egzersizi oluşturur. 980 nm ana yüzeyel/orta derinlik dalga boyu olarak; 1470 nm ise yüzeyel anatomik hedef nedeniyle seçici yardımcı seçenek olarak değerlendirilebilir.
Tenisçi dirseği nedir?
Tenisçi dirseği ya da lateral epikondilit, dirseğin dış tarafındaki ortak ekstansör tendon bölgesinde ağrı ve yük hassasiyetiyle seyreden bir tendinopatidir. Kavrama, tornavida kullanma, ağırlık kaldırma, raket sporları veya tekrarlayan el bileği hareketleriyle artabilir. Radial sinir irritasyonu ve eklem içi nedenlerle ayırıcı tanı gerekir.
Lazer nasıl yardımcı olabilir?
HILT ve fotobiyomodülasyon; ağrı modülasyonu, lokal inflamatuvar yanıt ve tendon çevresi doku metabolizması üzerinde araştırılmıştır. Amaç ağrıyı azaltıp tendonun kontrollü yüklenmesini kolaylaştırmaktır. Lazer tek başına tendonun yük kapasitesini geri kazandırmaz.
980 nm’nin rolü
Tendon ve kas-tendon bileşkesinde ana dalga boyu olarak değerlendirilebilir. Klinik HILT literatürünün önemli bölümü 980 nm veya yakın NIR dalga boylarından gelir.
1470 nm’nin rolü
Lateral epikondil oldukça yüzeyel bir hedef olduğu için 1470 nm teorik olarak seçici yardımcı dalga boyu olabilir. Ancak su absorbsiyonu yüksek olduğundan cilt ısısı ve enerji birikimi dikkatle izlenmeli; etkinlik kanıtı 980 nm ile eşdeğer kabul edilmemelidir.
Bilimsel kanıt ne söylüyor?
Kanıt düzeyi: A-. Tendinopatilerde HILT meta-analizleri lateral epikondilit dahil bazı bölgelerde ağrı ve disabilite açısından olumlu sonuçlar bildirmektedir. Protokol farklılıkları nedeniyle kesin üstünlük iddiası uygun değildir.
Lazer tek başına yeterli midir?
Çoğu durumda hayır. Kavrama yükü, el bileği ekstansör kuvveti, izometrik/izotonik tendon yükleme ve iş-spor ergonomisi düzenlenir. Başarı ağrı yanında kavrama gücü ve fonksiyonla izlenmelidir.
Bodrum kliniğimizde yaklaşımımız
Bodrum kliniğimizde yaklaşımımız; dış dirsek ağrısının tendon, eklem veya sinir kaynaklı olup olmadığını ayırmak; uygun hastada 980 nm lazeri tendon rehabilitasyonunu destekleyen bir yöntem olarak kullanmak ve çok yüzeyel hedeflerde 1470 nm’yi seçici değerlendirmektir.
Ne zaman önce farklı değerlendirme gerekir?
Akut travma, dirsekte kilitlenme, belirgin şişlik-kızarıklık veya yaygın nörolojik kayıp varsa önce ileri değerlendirme gerekir.
Sık sorulan sorular
Tenisçi dirseğinde lazer etkili midir?
Çalışmalar bazı hastalarda ağrı ve fonksiyonda iyileşme bildirmektedir. En iyi sonuç, lazerin tendon yükleme egzersizleri ve ergonomiyle birlikte kullanılmasıyla hedeflenir.
980 nm mi 1470 nm mi?
980 nm ana seçenek; 1470 nm ise yüzeyel hedef nedeniyle seçilmiş hastalarda yardımcı dalga boyu olarak düşünülebilir.
Kaynaklar
- Tendinopatilerde HILT meta-analizi
- Kas-iskelet sistemi HILT güncel derlemesi
- 980/1470 nm fizik karşılaştırması
Bilgilendirme
Bu içerik genel sağlık bilgilendirmesi içindir.
