Ключевые моменты
- PWV (pulse wave velocity / скорость пульсовой волны) измеряет скорость распространения волны давления по артериям и предоставляет информацию об артериальной жесткости.
- Каротидно-феморальная PWV является одним из референтных методов оценки жесткости аорты; результаты различных устройств и алгоритмов могут быть не полностью эквивалентны.
- На PWV влияют возраст, артериальное давление, частота сердечных сокращений, характеристики сосудистой стенки и методика измерения.
- «Сосудистый возраст» может быть удобным для понимания коммуникационным понятием; однако некорректно принимать одно единственное значение PWV за точный биологический возраст.
Что такое артериальная жесткость?
У молодых и здоровых людей крупные артерии расширяются при каждом сокращении сердца и запасают часть энергии. С возрастом, при гипертонии, диабете, курении, хронической болезни почек и структурных изменениях в сосудистой стенке артерии могут становиться более жесткими. Это состояние может приводить к более быстрому распространению волны давления.
Как измеряется PWV?
Скорость рассчитывается с использованием расстояния между двумя артериальными точками и времени, за которое пульсовая волна проходит это расстояние. Каротидно-феморальная PWV — классический референтный метод, оценивающий жесткость центральной аорты. Могут использоваться и другие системы, такие как брахиально-лодыжечная PWV (brachial-ankle PWV); однако измеряемый сегмент и референтные значения различаются.
Почему важна валидация приборов?
Международные рекомендации 2024 года подчеркнули, что между новыми устройствами для измерения PWV могут быть существенные различия, и для клинической интерпретации приборы должны быть надлежащим образом валидированы. По этой причине, вместо того чтобы полагаться исключительно на «vascular age» (сосудистый возраст) или аналогичный балл на экране прибора, необходимо знать метод измерения устройства и данные его валидации.
Что означает, если PWV повышена?
Более высокая PWV чаще всего связана с более высокой артериальной жесткостью и может предоставить дополнительную информацию для оценки сердечно-сосудистого риска, особенно при гипертонии. Однако единичное измерение не указывает на то, что произойдет инфаркт или инсульт. Если артериальное давление повышено в момент измерения, PWV также может временно увеличиваться.
Применим ли порог 10 м/с ко всем?
В прошлых консенсусах уровень около 10 м/с для каротидно-феморальной PWV использовался в качестве практического порога повышенной жесткости аорты. Тем не менее, различия в возрасте, методе измерения и используемых приборах имеют важное значение. Поэтому применение единого порога ко всем системам может быть нецелесообразным.
Как можно улучшить PWV?
Факторы образа жизни, такие как надлежащий контроль артериального давления, регулярная физическая активность, отказ от курения, контроль веса и уровня глюкозы, снижение риска дислипидемии и качественный сон, поддерживают здоровье сосудов. Поскольку изменения PWV могут также зависеть от краткосрочных изменений сосудистого тонуса и артериального давления, динамическое наблюдение следует проводить в схожих условиях.
PWV и атеросклероз — это одно и то же?
Нет. Артериальная жесткость и атеросклероз могут быть взаимосвязаны, но это не один и тот же биологический процесс. PWV дает информацию о механических свойствах сосудистой стенки; она напрямую не показывает наличие бляшек. При необходимости липидный профиль, артериальное давление, оценка коронарного риска, ультразвуковое исследование или другие методы применяются для иных целей.
Наш подход в клинике в Бодруме
Вместо того чтобы представлять PWV исключительно как категоричный результат в духе «ваш сосудистый возраст такой-то», мы предпочитаем интерпретировать ее в совокупности с артериальным давлением, пульсом, метаболическим риском, переносимостью физических нагрузок и другими клиническими данными. При повторных измерениях особенно важно использовать один и тот же прибор и сохранять аналогичные условия.
Похожие материалы
Источники
- Spronck B, et al. 2024 Recommendations for Validation of Noninvasive Arterial Pulse Wave Velocity Measurement Devices. Hypertension. 2024. PMID: 37975229.
- Expert consensus document on the measurement of aortic stiffness in daily practice using carotid-femoral pulse wave velocity. PMID: 22278144.
Автор и медицинский рецензент: Dr. Kerem Çağlayan
Последняя медицинская проверка: 10 сентября 2026
Информация: Данная страница носит исключительно ознакомительный характер; она не заменяет сердечно-сосудистую диагностику или индивидуальный расчет рисков.
