Почему может снижаться либидо?
- Сильный стресс, выгорание или недостаток сна
- Депрессия, тревожность и проблемы в отношениях
- Менопауза и генитоуринарный менопаузальный синдром
- Гипогонадизм или другие гормональные нарушения у мужчин
- Заболевания щитовидной железы и некоторые метаболические проблемы
- Некоторые лекарственные препараты, в особенности группы СИОЗС
- Хроническая боль, ожирение, диабет и сердечно-сосудистый риск
- Сексуальная боль, эректильная дисфункция или другие расстройства половой функции
Какие обследования могут проводиться?
Первым шагом является подробный сбор анамнеза. Оценивается, когда началась проблема, существовала ли она на протяжении всей жизни или развилась позже, контекст партнера и отношений, сопутствующая боль или проблемы с эрекцией, принимаемые препараты, сон и настроение. При необходимости могут быть запланированы исследования гормонов, метаболизма глюкозы, функций щитовидной железы и другие клинические тесты.
Достаточно ли измерения тестостерона?
Один лишь показатель тестостерона может не объяснить причину снижения либидо. Диагноз гипогонадизма у мужчин основывается на совместной оценке повторных низких уровней тестостерона, определенных в надлежащих условиях, и соответствующих клинических симптомов. У женщин же общий тестостерон не позволяет установить диагноз HSDD; если рассматривается гормональная терапия, важны клинический контекст и наблюдение.
Низкое половое влечение у женщин
Международный консенсус, опубликованный в 2026 году, рекомендует рассматривать гипоактивное расстройство сексуального желания у женщин в рамках биопсихосоциальной оценки. Психологические, реляционные, гормональные и негормональные варианты могут оцениваться совместно в зависимости от ситуации пациентки. В период менопаузы сухость влагалища, боль и генитоуринарные изменения могут косвенно снижать сексуальное влечение.
Низкое половое влечение у мужчин
При снижении либидо у мужчин ось тестостерона может иметь важное значение; однако следует также учитывать такие факторы, как пролактин, щитовидная железа, ожирение, апноэ во сне, принимаемые препараты, депрессия и эректильная дисфункция. Руководства по сексуальной медицине 2025–2026 годов вместо того, чтобы основывать оценку только на уровне гормонов, рассматривают ее в сочетании с клиническими симптомами и сопутствующими состояниями.
Какие методы лечения могут рассматриваться?
Лечение зависит от причины. Контроль сна и стресса, психологическая поддержка и поддержка отношений, пересмотр принимаемых медикаментов, терапия симптомов, связанных с менопаузой, лечение эректильной дисфункции или гормональная терапия у подходящих пациентов могут быть в числе возможных вариантов. Имеются клинические данные о фармакологических вариантах лечения HSDD у женщин и терапии тестостероном у отобранных пациенток в постменопаузе; решение должно приниматься с учетом баланса пользы и риска, а также динамического наблюдения.
Место комплементарных подходов
Физические упражнения, улучшение метаболического здоровья, режим сна и контроль стресса важны с точки зрения общей основы сексуального здоровья. Озон, внутривенные вливания (IV) или другие комплементарные методы исследуются в сфере сексуальной функции; имеющиеся данные варьируются в зависимости от метода и группы пациентов. Данные подходы следует рассматривать не вместо стандартной оценки, а в качестве вспомогательных мер у подходящих пациентов.
Наш подход в клинике в Бодруме
Мы не расцениваем снижение либидо исключительно как «дефицит гормонов». Время возникновения проблемы, другие составляющие сексуальной функции, лекарственные средства, сон, стресс, метаболическое здоровье и гормональный статус оцениваются комплексно. Избегая ненужных анализов, мы формируем поэтапный и измеримый план в соответствии с приоритетами пациента.
Для ознакомления с более широким подходом вы можете прочитать руководство Сексуальное здоровье и здоровое старение; при сопутствующих проблемах с эрекцией изучите страницу Эректильная дисфункция и проблемы с эрекцией.
Kaynaklar
- Rowen TS, et al. Evaluation and management of hypoactive sexual desire disorder in women. Recommendations from the 5th International Consultation on Sexual Medicine. Sex Med Rev. 2026. PMID: 41092352.
- Salonia A, et al. European Association of Urology Guidelines on Male Sexual and Reproductive Health: 2025 Update. Eur Urol. 2025. PMID: 40340108.
- Rastrelli G, et al. Hormonal regulation of men’s sexual desire, arousal, and penile erection: recommendations from ICSM 2024. Sex Med Rev. 2025. PMID: 40519205.
Автор и медицинский рецензент: Dr. Kerem Çağlayan
Последний медицинский пересмотр: 10 сентября 2026
Предупреждение: Данный материал носит ознакомительный характер; он не является индивидуальной рекомендацией по диагностике или лечению.
