Является ли любая гастроинтестинальная жалоба Long COVID?
Нет. Синдром раздраженного кишечника, постинфекционные изменения кишечника, побочные эффекты лекарств, заболевания желчевыводящих путей и поджелудочной железы, целиакия, воспалительные заболевания кишечника и изменения в питании могут вызывать похожие симптомы. Поэтому диагноз не должен ставиться исключительно на основании анамнеза COVID.
Что важно при оценке?
Выясняются время начала симптомов, потеря веса, кровь в кале, боль или диарея, пробуждающие по ночам, лихорадка, принимаемые препараты и особенности питания. В зависимости от клинической ситуации могут рассматриваться общий анализ крови, маркеры воспаления, печеночные пробы, скрининг на целиакию или анализы кала.
Насколько важна микробиота кишечника?
Изменения микробиоты после COVID исследуются, однако на сегодняшний день не доказано, что какой-либо отдельный тест на микробиом или комбинация пробиотиков излечивают Long COVID. При выборе пробиотиков или пребиотиков следует учитывать симптомы, режим питания и переносимость.
Когда требуется срочная оценка?
При наличии крови в кале, необъяснимой потери веса, постоянной рвоты, сильной боли в животе, желтухи или выраженной потери жидкости не следует выжидать, предполагая Long COVID.
Связанное руководство
Long COVID: общие симптомы и оценка
