Kısa yanıt
Subakromiyal ağrı sendromunda güncel sistematik derlemeler ve 810/980 nm HILT çalışmaları, egzersize eklenen lazerin ağrı ve bazı işlev ölçümlerini destekleyebileceğini göstermektedir. 980 nm çoğu durumda ana yüzeyel/orta derinlik dalga boyudur; 1470 nm daha yüzeyel ve termal karakterli olduğundan seçilmiş hedeflerde yardımcı olarak değerlendirilir.
Omuz sıkışması / subakromiyal ağrı nedir?
Omuzun özellikle kolu kaldırma sırasında ağrıması; rotator cuff tendonları, subakromiyal bursa, skapular kontrol ve yüklenme kapasitesiyle ilişkili olabilir. Güncel yaklaşım tek bir yapının “sıkışması” yerine çok faktörlü subakromiyal ağrı sendromu kavramını kullanır. Muayene ile tendon, bursa, kas ve servikal kaynaklar ayrılmalıdır.
Lazer nasıl yardımcı olabilir?
HILT ve fotobiyomodülasyon; ağrı modülasyonu, lokal inflamatuvar yanıt ve doku metabolizması üzerinden egzersize katılımı kolaylaştırmayı hedefler. Lazer mekanik yüklenme sorunlarını tek başına çözmez; temel amaç ağrıyı azaltıp rehabilitasyonun uygulanabilirliğini artırmaktır.
980 nm’nin rolü
Omuz çevresindeki kas-tendon ve periartiküler hedeflerde ana dalga boyu olarak değerlendirilebilir. 810/980 nm HILT protokolleriyle doğrudan klinik çalışmalar bulunmaktadır.
1470 nm’nin rolü
1470 nm enerjiyi daha yüzeyde toplar. Bu nedenle subakromiyal ağrıda rutin ana seçenek değildir; yüzeyel eşlik eden hedeflerde cilt ısısı dikkatle izlenerek seçici yardımcı dalga boyu olabilir.
Bilimsel kanıt ne söylüyor?
Kanıt düzeyi: A. Subakromiyal ağrı ve omuz tendinopatilerinde sistematik derleme, meta-analiz ve 810/980 nm HILT çalışmalarında ağrı ve fonksiyon açısından olumlu sonuçlar bildirilmiştir. Ancak doz, cihaz ve egzersiz protokolleri heterojendir.
Lazer tek başına yeterli midir?
Çoğu durumda hayır. Rotator cuff ve skapular kasların kademeli kuvvetlendirilmesi, yük toleransı ve ağrılı arkın kontrolü temel yaklaşımdır. Sonuçlar ağrı yanında kuvvet, hareket açıklığı ve günlük işlevle izlenmelidir.
Bodrum kliniğimizde yaklaşımımız
Bodrum kliniğimizde yaklaşımımız; omuz ağrısının rotator cuff, bursa, eklem veya boyun kaynaklı olup olmadığını ayırmak, ardından hedef dokunun derinliğine göre 980 nm veya seçilmiş yüzeyel alanlarda 1470 nm kullanımını planlamaktır. Lazer, egzersiz ve yük yönetiminin yanında konumlandırılır.
Ne zaman önce farklı değerlendirme gerekir?
Akut travma sonrası kolu kaldıramama, belirgin güç kaybı, çıkık, enfeksiyon veya tam kat yırtık şüphesinde önce ileri değerlendirme gerekir.
Sık sorulan sorular
Omuz sıkışmasına lazer iyi gelir mi?
Seçilmiş hastalarda ağrı ve egzersiz toleransını destekleyebilir; tek başına mekanik veya yapısal nedeni ortadan kaldırdığı söylenemez.
Hangi dalga boyu daha uygundur?
Çoğu omuz hedefinde 980 nm ana seçenektir. 1470 nm yalnız yüzeyel hedeflerde yardımcı olarak düşünülür.
Kaynaklar
- Subakromiyal ağrı ve HILT literatürü
- 810/980 nm HILT klinik çalışması
- Tendinopatilerde HILT meta-analizi
- 980/1470 nm fizik karşılaştırması
Bilgilendirme
Bu içerik genel sağlık bilgilendirmesi içindir; kişisel tanı veya tedavi önerisi değildir.
